Soins complexes

Le service de soins complexes (SSC) de l’Hôpital de Montréal pour enfants vient en aide à de nombreux patients et familles qui doivent faire face à des maladies complexes multiples nécessitant une coordination des soins. Notre équipe diversifiée de professionnels de la santé travaille de concert pour permettre aux enfants de passer plus rapidement et sans heurt de l’hôpital à la maison, et pour offrir le soutien adéquat afin qu’un enfant ayant des besoins médicaux complexes puisse demeurer à la maison.

Notre service a pour objectif d’améliorer la qualité de vie des enfants aux prises avec des maladies complexes en :

• Préservant et encourageant l’indépendance de l’enfant et de la famille;
• Minimisant les conséquences négatives des soins intensifs à domicile pour l’enfant et la famille;
• Favorisant la croissance et le développement de chaque enfant;
• Réduisant les hospitalisations imprévues et les visites à l’urgence;
• Coordonnant efficacement les besoins de l’enfant et de la famille avec les services hospitaliers, communautaires et à domicile.

Personnel

• Nadia Eldaoud, Chef des Services hospitaliers pédiatriques
• Nathalie Aubin, infirmière-chef adjointe
• Dre Catherine Henin
• Dre Audrey Lafontaine
• Dre Sara Long-Gagné
• Dre Catherine Millar 
• Dre Hema Patel
• Dre Anne Marie Sbrocchi 
• Isabelle St-Sauveur, infirmière en pratique avancée
• Anna Colicchio, technicienne en administration

Nos patients sont répartis dans les 10 programmes suivants, en fonction de leur diagnostic principal :

• Transplantation cardiaque
• Nutrition parentérale à domicile (nutrition IV)
• Dysplasie broncho-pulmonaire ou DBP (maladie pulmonaire chronique)
• Maladies neuromusculaires
• Immunodéficience (incapacité à combattre les infections)
• Trachéotomie et ventilation à domicile (ventilateurs)
• Thérapie intraveineuse prolongée
• Thalassémie (maladie du sang)
• Troubles de la coagulation
• Programme « multiplex » pour les enfants ayant des besoins de soins complexes plus étendus

Lignes directives sur les consultations

Les enfants et les adolescents peuvent être dirigés vers le Service de soins complexes par un membre de l’équipe soignante du patient au sein même de l’hôpital ou par un médecin dans la communauté.

Pour diriger un patient vers notre service, nous vous demandons d’envoyer :

• Un formulaire de consultation en indiquant la raison de la demande
• Un « formulaire de référence du médecin » (disponible sur demande)
• Un sommaire médical, si possible

Ces formulaires doivent être envoyés par télécopieur au 514‑412‑4424. Dès réception de ces documents, nous communiquerons avec la famille pour obtenir de plus amples renseignements et remplir le « formulaire de consultation de la famille ». Une fois tous les documents reçus, nous assignons au patient une priorité en fonction des besoins identifiés. Nous envoyons ensuite une lettre au médecin référent indiquant soit une date de rendez-vous, soit un temps d’attente approximatif pour recevoir le patient à notre clinique de consultation, soit la raison pour laquelle le patient ne peut être évalué dans le cadre de notre programme.