Les traumatismes sont l'une des principales causes de décès et d'incapacité chez les enfants et les adolescents. Un traumatisme de par sa nature même est souvent soudain, change la vie et peut être dévastateur. L'accès rapide à des soins médicaux, chirurgicaux, infirmiers, de réadaptation et de traumatologie psychosociaux spécialisés, à un équipement de pointe et à un système de soins de traumatologie efficace et innovant bien développé est primordial pour augmenter les chances d'un résultat positif pour les patients et leur famille. À L'HME, l'approche des soins en traumatologie est interprofessionnelle et implique l'interaction et l'étroite collaboration de plus de 30 départements et services. Le traumatisme affecte non seulement le patient mais aussi sa famille, ses amis et sa communauté. Notre approche encourage chacun à travailler ensemble afin de répondre aux besoins complexes et multiformes des enfants, des adolescents ainsi que de leurs familles. Cette pratique commence dès l'arrivée du patient (à l'urgence) gérée par notre système de code interprofessionnel 1010/2020, de traumatologie bien développé en passant par les phases de soins intensifs, les étapes précoces de réadaptation et de rétablissement et le transfert éventuel vers un centre de réadaptation approprié, une ressource communautaire ou un congé avec un suivi coordonné complet.
Chaque année, plus de 16 000 enfants et adolescents sont traités dans notre service d'urgence pour une grande variété et gravité de blessures traumatiques. Chaque année, environ 300 patients subissent des blessures modérées à graves, nécessitant une hospitalisation et les interventions rapides de nos nombreux spécialistes en traumatologie. Nous sommes très fiers d'être un centre de traumatologie de niveau tertiaire désigné par la province et un centre d'expertise en neurotraumatologie, ainsi que dans les 5 programmes cliniques interprofessionnels que nous avons développés au cours des 25 dernières années, à savoir: neurotraumatologie; traumatologie; programme des grands brûlés; Programme de traumatisme craniocérébral léger; et chef d'équipe de traumatologie.
Grâce aux nombreuses équipes d'experts en traumatologie impliquées dans ces différents programmes, nous fournissons des soins spécialisés complets et personnalisés. Tous les programmes sont étroitement liés à notre programme d'éducation et de recherche sur les traumatismes. De plus, notre programme de prévention des blessures, reconnu pour son leadership et son partage des connaissances, est étroitement impliqué dans la sensibilisation du public, l'éducation et le plaidoyer. Notre centre de traumatologie entretient une relation professionnelle de collaboration avec les médias locaux et
nationaux et, en plus d'être étroitement affilié au Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes qui facilite la diffusion et la fourniture d'une expertise et d'alertes en temps opportun. En plus de nos programmes de soins actifs, nous travaillons en étroite collaboration avec les centres régionaux et les médecins communautaires qui suivent des milliers de patients ambulatoires dans des cliniques spécialisées chaque année. La clinique interprofessionnelle des commotions cérébrales de L'HME a été citée par le MSSS et l'INESSS comme le modèle de soins au Québec.
Notre programme de recherche sur les traumatismes nous permet de développer, d'évaluer et de partager nos connaissances dans de nombreuses initiatives, notamment des projets multicentriques, des publications dans des revues à comité de lecture et la participation à des conférences nationales et internationales. L'enseignement clinique et académique est également un aspect important de notre mandat. De nombreux membres du programme sont nommés à l'université et participent régulièrement à la formation de stagiaires d'une grande variété de professions de la santé, et participent à des forums et conférences régionaux, nationaux et internationaux. Une série éducative des réunions scientifiques est également disponible toute l'année pour les partenaires du réseau de traumatologie. Les traumas simulés, les clubs de lecture et la formation simulée offrent de nombreuses possibilités de maintenir et de développer davantage l'expertise. Un site Web primé sur la prévention des traumatismes et des blessures rend l'information accessible aux patients et à leurs familles, à la communauté dont nous nous occupons, aux partenariats que nous développons, aux centres régionaux qui ont besoin de notre expérience et à nos collègues impliqués dans les soins cliniques et les activités de recherche ailleurs.
Le Centre de traumatologie de L'HME collabore avec de nombreux partenariats, a des accords de transfert et ententes avec différents intervenants des réseaux provinciaux et nationaux de traumatologie, du RUIS et de la communauté suprarégionale. Sont inclus: les centres de traumatologie pour adultes, les centres régionaux, la SAAQ, les médecins communautaires, l'INESSS, les autres instances dirigeantes, Santé Canada, les écoles, les associations sportives et bien d'autres.
Le développement de partenariats avec des organismes communautaires est un excellent moyen de partager l'expertise. Cela permet à d'autres personnes impliquées dans les soins de première ligne d'être des vecteurs d'informations importantes sur les traumatismes et la prévention des blessures. Elle permet également une meilleure compréhension des besoins de la population et facilite le développement d'entreprises collaboratives. Le travail effectué a profité à d'autres départements de HME qui sont en mesure de profiter de ces alliances stratégiques déjà établies, pour d'autres initiatives dans leurs domaines spécifiques.
Bien que notre priorité principale en tant que centre de traumatologie soit les soins cliniques, bon nombre des autres initiatives entreprises par MCH Trauma améliorent notre capacité à fournir: une expertise opportune, remplir notre mandat général de traumatologie, nous positionner comme des leaders dans le domaine des traumatismes pédiatriques et adolescents, et nous rendent uniques.
Le traumatisme de par sa nature même est imprévisible, notre réponse ne peut pas l'être.
Nous devons nous préparer au plus haut niveau à tout moment!
Mandat
Offrir une gamme complète de soins post-traumatiques interprofessionnels de niveau tertiaire, axés sur le patient et la famille pour tous les types de blessures de toute gravité. L'expertise couvre toute la panoplie de soins aigus et de soins subaigus jusqu'aux phases de réadaptation précoce. Cela inclut l'excellence en soins post-traumatiques; enseignement clinique et universitaire; prévention des blessures et sensibilisation de la population; éducation; recherche; relations avec la communauté; réseautage; et défense des intérêts des enfants et des adolescents du Québec à l'échelle locale, régionale, provinciale et nationale.
Mission
- Offrir des soins post-traumatiques d'excellence;
- Maintenir un haut niveau d'expertise;
- Assurer à tous les patients un accès rapide aux services de traumatologie de L'HME;
- Aider les patients et les familles à comprendre les répercussions de la blessure et l'évolution prévue;
- Aider les enfants et les adolescents à atteindre leur potentiel fonctionnel optimal durant les premières phases de récupération;
- Prodiguer des soins coordonnés et axés sur le patient de concert avec d'autres établissements du consortium de soins de santé afin d'assurer un continuum de soins en temps opportun;
- Offrir un enseignement théorique et une formation clinique;
- Être un chef de file de la recherche en traumatologie pour les enfants et les adolescents;
- Surveiller les tendances et jouer un rôle de premier plan dans l'élaboration de stratégies en matière de prévention ciblée des blessures, de sensibilisation du public, de défense des intérêts et de lobbying;
- Assurer notre disponibilité comme ressource communautaire et créer des alliances stratégiques avec d'autres intervenants qui partagent l'objectif de défendre les droits et les besoins des enfants et des adolescents du Québec.
L’histoire du Centre de traumatologie de l’Hôpital de Montréal pour Enfants
1989 :
- Mise en place du 1er programme interdisciplinaire de neurotraumatologie pédiatrique au Québec et au Canada. Inclusion de tous les niveaux de gravité de neurotraumatismes. Un modèle pour les futurs programmes de traumatologie.
1993 :
- 1ère désignation provinciale comme centre de traumatologie pédiatrique et adolescent (1997, 2001, 2008, 2012).
1997 :
- Mise en place d’une approche intégrée pour la prise en charge des commotions cérébrales.
2000 :
- Réorganisation et élargissement de l’offre de services à tous les types et niveaux de gravité de traumatismes sous la responsabilité d’un unique programme interdisciplinaire de traumatologie permettant d’intégrer les soins médicaux, chirurgicaux, infirmiers, de réadaptation et de soutien psychosocial.
- Élaboration de protocoles panhospitaliers pour la prise en charge d’une variété de traumatismes.
- Élaboration d’outils pédagogiques variés pour soutenir les partenaires de la communauté.
2001 :
- Désignation par le MSSS comme centre d’expertise en neurotraumatologie.
- Élaboration de nombreux protocoles pour uniformiser les soins en traumatologie.
- Activités de formation en trauma pour les stagiaires en médecine et dans les autres professions de la santé.
- Séries de tournées d’enseignement interdisciplinaire en traumatologie.
2002 :
- Élargissement et modifications au programme des grands brûlés (nouvelles molécules, virage ambulatoire).
- 1er centre de trauma canadien à signaler une augmentation des commotions cérébrales dans le hockey mineur.
- Diffusion aux médias d’informations actuelles sur les traumatismes et leur prévention.
- Virage ambulatoire dans la prise en charge des fractures du fémur : installation précoce d’un spica de la hanche.
2006 :
- Élargissement de la mission en prévention des traumatismes qui devient un programme.
- Réorganisation et mise en place de la procédure d’activation à plusieurs niveaux en traumatologie.
- Mise en place de l’évaluation interdisciplinaire de la qualité de la procédure d’activation en traumatologie.
- Mise en place du programme ECMO.
2007 :
- Agrément comme hôpital promoteur de santé de l’OMS.
- Mise en place du programme TCCL et de retour aux activités physiques dans le cadre du virage ambulatoire.
- Lancement de la 1ère édition du KiT sur les commotions cérébrales et d’une série de ressources éducatives en ligne.
- Élargissement de la mission de recherche en traumatologie : officialisation du programme.
2008 :
- Expansion de la clinique des commotions cérébrales; programmes éducatifs dans la communauté (écoles, municipalités, organismes communautaires et associations sportives).
- Acquisition d’un appareil portable de fluoroscopie permettant les réductions fermées à l’urgence et dans les cliniques
2009 :
- Mise en place de nombreux partenariats et projets dans la communauté.
- Élaboration et lancement du site web bilingue en traumatologie de l’HME (gagnant de plusieurs prix).
2010 :
- Mise en place du FAST à l’urgence.
2011 :
- Intégration du Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes (SCHIRPT) au centre de traumatologie de l’HME et en étroite collaboration avec le programme de prévention des traumatismes.
- Progression soutenue du programme de recherche en traumatologie.
2012 :
- Expansion du programme interdisciplinaire TCCL et de la clinique des commotions cérébrales. Activités éducatives.
- Intensification de la collaboration avec les médecins de la communauté : enseignement et consultations.
- Utilisation du bloc de Bier à l’urgence dans la prise en charge des fractures des extrémités supérieures.
2013 :
- Expansion du programme TCCL pour y ajouter la rééducation vestibulaire.
2014 :
- Mention de l’HME dans les lignes directrices de l’INESSS/MSSS sur le TCCL.
- Mise en place du programme Trauma Team Leader (TTL).
2015 :
- Déménagement du Centre de traumatologie sur le nouveau site.
- Élaboration du protocole de prise en charge des céphalées pour les médecins de la communauté et les urgentologues.
- Élaboration du programme « Is the Thrill Worth It? » à l’intention des écoles secondaires.
2016 :
- Progression continuelle et soutenue du programme de recherche en traumatologie.
2018 :
- Publication de la 3e édition du KiT sur les commotions cérébrales.