Difficultés de langage et de parole chez l’enfant d’âge préscolaire; quand s’inquiéter et comment l’aider

À l’âge d’un an, suggérez une consultation en orthophonie si l’enfant...

• Produit peu/pas de sons (ex.:vocalisations, babillage)
• Ne répond pas à son nom
• Ne reconnaît pas des objets familiers nommés (ex: bouteille, couverture)
• Ne pointe pas
  

Stimulation du langage avant l’âge d’un an

Avant l’âge de 6 mois :

• Parlez-lui de ce que vous faites
• Imitez les sons
• Placez-vous de façon à ce qu'il puisse voir votre visage
• Parlez-lui des différents sons qu’il entend
• Parlez-lui ou faites des sons doux lorsqu'il vous touche, vous regarde ou produit des sons
• Variez l’intonation de votre voix et vos expressions faciales
  

Entre l’âge de 6 et 12 mois:

• Dites-lui le nom de l’objet qu’il pointe
• Exprimez en mots ses demandes 
• Parlez-lui en phrases simples
• Jouez avec les sons 
• Jouez à des jeux simples tels que « coucou », « tape, tape, tape ».
  

À l’âge d’un an et demi, suggérez une consultation en orthophonie si l’enfant...

• ne réagit pas à son nom
• ne comprend pas des consignes simples et routinières 
• ne produit que des voyelles
• communique en utilisant seulement des gestes
• produit peu de jargon
• ne dit aucun mot, même pas « maman » ou « papa »
• n’essaie pas de répéter ce qu’il entend
  

À l’âge de deux ans, suggérez une consultation en orthophonie si l’enfant...

• ne comprend que quelques mots familiers
• n’imite pas les bruits ou les mots
• ne produit que quelques mots intelligibles
• ne fait pas de combinaisons de 2 mots
  

Stimulation du langage entre un et deux ans

• Parlez de ce que vous faites, tout en utilisant des phrases courtes
• Lisez des livres ensemble
• Portez attention à ce qu'il dit plutôt qu'à sa prononciation
• Ne refusez pas de lui donner un objet parce qu’il ne dit pas le nom de l’objet
• S'il ne prononce pas un mot correctement, répétez-le de la bonne façon 
• Ne le forcez pas à répéter
• N’utilisez pas un langage de « bébé »
  

À l’âge de deux ans et demi, suggérez une consultation en orthophonie si l’enfant...

• ne comprend pas les questions à choix
• ne peut pas suivre des consignes simples en contexte 
• n’est pas compris de ses parents
• ne peut nommer qu’un nombre limité d’objets
• produit rarement des énoncés de 2 mots
  

À l’âge de trois ans, suggérez une consultation en orthophonie si l’enfant...

• ne semble pas reconnaître des objets familiers par leur nom
• ne comprend pas les questions simples (ex: Qui?, Quoi?, Où?)
• ne comprend pas les consignes simples et les consignes  doubles qui ne sont pas accompagnées de gestes naturels 
• ne comprend pas les concepts de base (petit/gros, haut/bas)
• communique de façon non verbale  utilisant des gestes ou s’exprime en combinant des gestes et des mots isolés
• n’est pas compris de ses parents
• produit rarement des phrases de 3 mots
  

Stimulation du langage entre deux et trois ans

• Écoutez-le lorsqu’il vous parle
• Décrivez ce que vous faites
• Conversez avec lui, surtout quand vous êtes seuls ensemble
• Dites les mots et les phrases correctement sans lui demander de répéter
• Complétez ses phrases 
• À l'occasion, posez-lui des questions simples
• Faites-lui écouter des comptines qui riment dans les chansons et les livres
• Lisez-lui chaque jour
  

À l’âge de quatre ans, suggérez une consultation en orthophonie si l’enfant...

• répète les questions au lieu d’y répondre
• ne comprend pas les questions qui font référence à un événement passé 
• répond aux questions de façon inadéquate
• difficulté à comprendre les prépositions spatiales et à reconnaître et nommer les couleurs
• s’exprime en utilisant des phrases de style télégraphique(ex: «papa manger gâteau »)
• cherche toujours ses mots
• fait souvent des commentaires inadéquats
  

Stimulation du langage entre trois et quatre ans

• Aide dans des activités (ex: faire à manger, jardiner, réparer des objets de la maison)
• Parlez de ce que vous faites
• Écoutez ce qu'il dit et montrez de l’intérêt
• Variez les sujets de vos conversations 
• Encouragez-le à raconter des histoires à partir de livres d’images
• Commencez à lui lire des histoires plus longues s’il est prêt
• Permettez-lui de jouer avec d’autres enfants
  

À l’âge de cinq ans, suggérez une consultation en orthophonie si l’enfant...

• a de la difficulté à répondre aux questions ouvertes (ex: « Pourquoi le garçon pleure? »)
• a de la difficulté à suivre des consignes longues et complexes (ex: «avant/après »)
• a de la difficulté à saisir les concepts abstraits (ex: nombre, premier/dernier)
• fait souvent des commentaires inadéquats 
• ne produit pas de phrases complexes
  

Stimulation du langage entre quatre et cinq ans

• Ne vous attendez pas à une prononciation parfaite; évitez de lui demander de montrer aux autres comment il peut bien dire les mots
• Discutez des histoires lues
• Inventez des histoires
• Créez des scénarios de jeu imaginaire
  

Quelques définitions...

Définition de la communication

• Moyen pour interagir avec les autres
• Communication verbale: mots
• Communication non-verbale: gestes et expressions faciales
  

Définition du langage réceptif
Comprendre ce que l’autre dit

Définition du langage expressif

• Pourquoi parlons-nous? Intentions
• De quoi parlons-nous? Idées
• Comment parlons-nous? Vocabulaire, phrases
  

Définition de parole

• Articulation (prononciation)
• Voix (ex: voix rauque
• Résonance (nasalité)
• Fluidité (bégaiement)

Julie Savaria MSc(A), S-LP(C)
Orthophoniste
L’Hôpital de Montréal pour enfants
Centre universitaire de santé McGill
Septembre 2007